Stadia przewlekłej choroby nerek: Jakie są etapy i co oznaczają dla pacjenta?

Przewlekła choroba nerek (PChN) to stan, który charakteryzuje się stopniowym pogarszaniem funkcji nerek. Proces ten może trwać wiele lat, a jego przebieg często jest bezobjawowy aż do zaawansowanego stadium. Zrozumienie poszczególnych etapów choroby jest kluczowe dla jej wczesnego wykrycia i skutecznego leczenia.

Stadium 1: Uszkodzenie nerek z normalną funkcją

W stadium 1 PChN pacjent ma uszkodzenie nerek, ale ich funkcja jest jeszcze w normie (przesączanie kłębuszkowe, GFR, wynosi ≥90 ml/min/1,73 m²). W tym etapie często nie ma żadnych objawów, a diagnoza jest zwykle wynikiem badań krwi lub moczu przeprowadzonych z innego powodu. Ważne jest, aby pacjenci w tym stadium rozpoczęli zdrowy styl życia i regularnie kontrolowali stan zdrowia swoich nerek.

Stadium 2: Uszkodzenie nerek z lekkim spadkiem funkcji

Stadium 2 charakteryzuje się łagodnym spadkiem funkcji nerek (GFR wynosi 60-89 ml/min/1,73 m²). Choć pacjenci mogą nadal nie odczuwać objawów, możliwe są niewielkie nieprawidłowości w wynikach badań laboratoryjnych. Na tym etapie istotne jest monitorowanie stanu zdrowia, kontrola ciśnienia krwi oraz unikanie czynników ryzyka, takich jak nadmierne spożycie soli i niektórych leków.

Stadium 3: Umiarkowane zmniejszenie funkcji nerek

Stadium 3 PChN dzieli się na dwa podstadia: 3a (GFR 45-59 ml/min/1,73 m²) i 3b (GFR 30-44 ml/min/1,73 m²). W tym etapie mogą pojawić się pierwsze objawy, takie jak zmęczenie, obrzęki, problemy z oddawaniem moczu czy nadciśnienie. Konieczna jest intensywna kontrola medyczna, wprowadzenie diety niskobiałkowej oraz stosowanie leków wspomagających funkcję nerek i kontrolujących ciśnienie krwi.

Stadium 4: Ciężkie uszkodzenie nerek

W stadium 4 PChN funkcja nerek jest poważnie upośledzona (GFR 15-29 ml/min/1,73 m²). Objawy choroby są bardziej widoczne i mogą obejmować silne zmęczenie, duszność, obrzęki, a także zaburzenia elektrolitowe. Pacjenci w tym stadium wymagają intensywnej opieki nefrologicznej, często z przygotowaniem do leczenia nerkozastępczego, takiego jak dializa lub transplantacja nerki.

Stadium 5: Schyłkowa niewydolność nerek

Stadium 5, znane również jako schyłkowa niewydolność nerek (GFR <15 ml/min/1,73 m²), to najcięższa postać PChN. Niezbędne jest leczenie nerkozastępcze, ponieważ nerki nie są już w stanie spełniać swoich funkcji. Pacjenci w tym stadium muszą poddać się dializie lub przejść transplantację nerki, aby przetrwać. Objawy mogą obejmować silne zmęczenie, utratę apetytu, nudności, wymioty oraz zaburzenia neurologiczne.